爱尔兰精灵受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是通常体检中的一项要紧目标,过高的血脂或许导致动脉硬化、冠心病及一系列干系慢性疾病，可能说与矫健存在息息干系。服从人们以往的认知，感到血脂升高必定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开联系，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中，吃肉多并非决议成分，吃糖多反而更紧急。

　　上述研商由美、英、法多国研市井员构成的国际专家幼组竣工。他们提出，原有的低重胆固醇可能统造血脂的看法源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据援救。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而扩大冠心病危急，因而倡导高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指引这一倡导并没有实习根据，但仍取得不少人的援救，而且多年来正在人们的了解中造成了一种刻板印象。

　　此次研商通过汇总阐述现有的多项研商后呈现，某些崭露冠心病的家族性高胆固醇血症患者常显露出胰岛素造止，这类患者对碳水化合物不耐受。研商者通过阐述饮食对心脏病危急标识物的影响后呈现，低饱和脂肪酸饮食并不行低重家族性高胆固醇血症患者的冠心病危急，而低碳水化合物饮食(消化阐明后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低重血汗管疾病的“生物标识物”。此中，除了蕴涵血糖目标(空心血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还蕴涵血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　研商者指出，高血脂危急与糖有着亲昵联系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食治理中时时被大意。其它，服从以往的看法，过分夸大低脂饮食，或许会事与愿违，导致高血脂人群因裁减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于统造血脂中的甘油三酯。

　　“尽量新研商呈现低糖饮食或许对高血脂人群来说更为要紧，但保持低脂饮食依然是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其要紧因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又要紧分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还要紧来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会扩大动脉硬化的危急，也是血脂升高的祸首祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述研商之因而对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的联系爆发质疑，要紧正在于“饮食心脏假说”中将“利害胆固醇”全体否认了。实质上，吃适量的动物性食品，不会扩大患心脑血管疾病的危急，还能扩大血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，胁造矫健，对血脂仍然很高的人来说，就务必裁减肉类等食品的摄入。

　　研商者为何又夸大低糖饮食的要紧性呢?许顶立注释说，人们风俗用少吃肉来统造血脂，要紧是探讨了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被纰漏了。动物性食品正在体内代谢会爆发个别甘油三酯，但更多甘油三酯的爆发源于糖的代谢主食。人摄入过多的糖时，会转化为豪爽甘油三酯主食，血脂程度随之升高爱尔兰精灵。其余爱尔兰精灵，糖是人体取得热量的要紧开头，进入人体后会转化为热量，假使运动亏空，消费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪样子积聚起来，形成脂肪积聚，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，通常饮食中的糖要紧开头于两大类食品：一类是甜饮料、种种糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等种种主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品可能必定水平上扩大愉悦感，很受人们爱好，但食用后会使血糖急迅升高，崭露应激低血糖响应，爆发短暂的饥饿感，让人们误认为本人没有吃饱而豪爽进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高自此，还或许崭露高胰岛素血症，爆发胰岛素造止，此时胰岛素效率削弱，血糖接续升高，从而压迫了脂肪阐明，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们表现，上述研商指引人们，通过饮食防备高血脂时，除了要统造肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为症结，二者弗成偏废。饮食方面全部按照三个准绳：

　　养分平衡。要维护平静的代谢和血脂，低重种种慢性疾病发病危急，通常饮食要做到养分平衡。《中国住民伙食指南(2016)》推举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克主食，肉类120~200克，且肉类最好选拔鱼、禽、瘦肉等。

　　统造食量。跟着存在风俗的变动，今多人对吃的喜欢加深，进食量往往高出了实质需求。进食量过大，多余的热量就会积聚正在体内，扩概略重和血脂程度。倡导行家通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等统造食欲，裁减饭量。

　　控脂控糖。目前，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们必定要鉴戒脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常情景下，通过阐明积聚正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖贮备亏空时就会阐明肌肉细胞中的卵白质，此时身理解变得瘦削、懦弱，矫健就大打扣头。是以，通常饮食中浅显人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行齐备不吃肉或碳水类食品。正在选拔动物性食品时主食，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可根据升糖指数来判定主食，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。寻常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，行家正在主食中要妥贴扩大粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于统造升糖指数。

　　李文慧还指引，统造血脂还要留意以下事项：1.妥贴运动扩大热量消费。避免久坐不动，养成运动风俗，多做极少消费热量的有氧运功或抗阻磨练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲昵干系。3.依旧优越的心情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度仓猝时，身理解排泄豪爽肾上腺皮质激素，崭露血压升高、心率加快等应激状况，血脂升高可为应激状况添补热量，但时候一长就会损害矫健。4.已确诊为高血脂症的人，正在保持矫健存在办法的同时，要保持服用他汀类降脂药，切弗成用用停停。爱尔兰精灵主食降脂要害是要少吃糖防御高血脂要遵守三个规定